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孕期牙龈出血,该怎么办?

丁香医生
2020-03-17
2503

牙龈出血很常见,从第四次全国口腔健康流行病学调查来看,牙龈出血的检出率高达 87.4%。在孕妈妈身上,因妊娠期牙龈炎的比例很高,牙龈出血不仅常见、还比较严重。牙龈出血一般出现在刷牙、进食的时候;或者在早上起床后吐出的口水混有红色血丝。甚至也可以在没有任何外界刺激的时候,牙龈自己出血了。

孕期牙龈出血是什么原因?

一般来说,造成牙龈出血的原因是牙龈炎、牙周炎;其它的原因很少见,例如:牙龈癌、牙龈外伤、血液疾病等。

而对于孕妈妈们来说,因为孕期体内激素变化,导致牙龈炎症易感、加重,发生妊娠性龈炎,更容易出现牙龈出血,也更严重。

孕期结束后,体内性激素回归正常:

  • 如果孕前没有牙龈炎、牙周炎,那么牙龈出血的症状会自动减轻、甚至消失。

  • 如果在孕前就有牙龈炎、牙周炎,也没有得到治疗和改善,经历了整个孕期后,牙龈炎、牙周炎可能还变得更严重,那么牙龈出血还会持续。

孕期牙龈出血怎样应对?

其实,很多人在怀孕前就已经存在牙龈出血的问题,但是没有在意。随着怀孕过程中牙龈出血日益加重才引起注意,寻求治疗。

所以,最好的方法就是孕前就积极找医生全面检查口腔,解决牙龈出血等口腔问题。孕前应该洗一次牙,彻底清除牙结石;同时检查是否有龋齿、残根和阻生智牙。在医生指导下,学会正确的刷牙方法和牙线使用方法。如果孕前忘记洗牙或者孕期还是有相当多的牙结石存在,可以考虑再次洗牙。

孕期采用正确的刷牙方法、使用牙线,清除牙面上的菌斑;饭后认真漱口,清洁齿间的食物残渣,保持良好的口腔卫生。就有希望减轻牙龈炎症,缓解牙龈出血。冲牙器可以作为刷牙和使用牙线之外的口腔补充清洁。

这里要提醒大家,千万不要因为害怕出血而不敢刷牙、不敢用牙线。相反,在孕期里,应当比平时更加注重刷牙、用牙线。

孕期牙龈出血要去看医生吗?

牙龈出血,预示着可能存在不健康的因素。如果每天都坚持漱口刷牙、使用牙线,依然存在长期牙龈出血的情况,就建议去寻求专业牙医的帮助。

医生会对口腔现状进行检查;同时,会问询你的口腔清洁方式,看看你的刷牙方法和牙线的使用是不是正确。因为,这些自我清洁方法的正确、熟练掌握,是应对牙龈出血的前提。如果牙石比较多,应该考虑再次洗牙。必要时还要检查、排除是否有全身性疾病。

即使存在妊娠期牙龈增生、牙龈瘤,在去除牙结石、修磨尖锐的牙齿边缘等局部刺激因素后,牙龈增生大多能减轻,龈瘤多半会减小,局部出血也会减轻。除非增生的牙龈组织和牙龈瘤体积很大,影响咀嚼、进食和言语,才需要外科手术切除。

孕期妈妈们要明白,妊娠期并不是口腔检查和治疗的禁忌,其实,疾病还是应该争取在第一时间被检查和诊断,必要再根据所处的孕期进行有必要的治疗。常规来说,在孕中期(4~6 个月)的时候,进行口腔疾病诊治,例如:洁牙、补牙,甚至是牙龈手术,是可行且安全的。相反,长期牙龈炎、牙周炎,不做有效的治疗,有可能增加流产的风险,并且还可能导致牙齿和牙周组织出现不可逆的破坏。

本文经由 北京大学口腔医院颌面外科 副主任医师 王佃灿 审核

参考文献:

1. 王兴. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告 [R]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

2. 伍昕宇, 蔡乔伊, 周宜坤, 等. 妊娠期牙龈炎的临床指数和风险因素 [J]. 国际口腔医学杂志, 2017, 44(2): 200 - 203.

Geisinger M L, Geurs N C, Bain J L, et al. Oral health education and therapy reduces gingivitis during pregnancy[J]. Journal of clinical periodontology, 2014, 41(2): 141 - 148.

3. 胡纯贞, 顾晶晶, 杨芸珠. 700 名孕妇的妊娠期龈炎的调查分析 [J]. 上海口腔医学, 1999, 8(1): 15 - 16.



责任编辑:Quan

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